Brûlure: lésion produite sur une partie du corps par l'action d'une flamme, de chaleur, du froid ou d'une substance corrosive.
Facteurs de gravité de la brûlure:
âge du patient et passé médical
localisation
étendue
profondeur
Prise en charge du premier degré
Atteinte de la couche superficielle de l'épiderme sans atteindre la couche basale
rougeur persistante, coup de soleil, érithème
Soins infirmiers:
crème hydratante ou biafine trois fois par jour
humidification
hydratation
toilette au savon neutre
antalgique: paracétamol
vétements en coton
cicatrisation sous huit jours maximum par desquamation accélérée
Prise en charge du deuxième degré superficielle
atteinte de tout l'épiderme mais la couche basale est intacte
phlyctène douloureuse
le soin:
baigner les parties molles pour ramollir à l'eau du robinet et savon neutre
mettre à plat les phlyctènes ( découper) sauf la pulpe des doigts.
rincer à l'eau et sécher
pommade ( flammazine ou ialuset +) en couche épaisse recouverte de tulle gras
compresse de coton et bandes velpeau ou méfix
cicatrisation 10 à 15 jours
hydratation, protection du soleil
Prise en charge du deuxième degré profond
atteinte de la jonction dermo-épidermique,
+/- athone, aspects blancs, hypoesthésie (perte de la sensibilité) mais douleur, oedème réactionnel
Soins infirmiers:
hydratation et alimentation hyperprotidique et hypercalorique
antalgiques
bain et savon de marseille
partcipation du patient
décapage et mobilisation des articulations
rinçage à l'eau tiède
Flammazine ou Elase si action décapante
surveillance de la température
cicatrisation en trois semaines
si retard, greffe.
prise en charge du troisième degré
atteinte du derme voire hypoderme avec destruction de l'innervation et de la vascularisation
perte de sensibilité et destruction de la pilosité
décapage fréquent au bloc et greffes de peau
mêmes soins
vétements compressifs
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