Cours : Hypertension artérielle

I - Définition

Elévation de la pression artérielle au delà de la normale, c'est à dire supérieure à 140/90 mmHg ( millimètre mercure) et toujours en fonction de la diastolique
Elle doit  être retrouvée sur 3 consultations sur 3 à 6 mois


II - Physiopathologie

Augmentation de la fréquance cardiaque
Augmentation du volume d'éjection systolique ( VES) : dysfonctionnement hormonaux
Augmentation des résistances périphériques : diminution du diamètre des artères, vasoconstriction des artériolles.


III - Causes

Antécédent familiaux ( hérédité)
Origine rénale( néphropathie), vasculaire( sténose et arthérosclérose), endocrinnienne (diabète)
Causes exogénes : alcool, pilule contraceptive...


IV - Traitement

Préventif : règles hygiéno-diététiques : régime équilibré et pauvre en sel
                                                                      activité physique
                                                                      limiter l'alcool
                                                                      arrêt du tabac 

Curatif : Bétabloquants
               Anti-hypertenseurs centraux
               Diurétiques
               IEC : inhibiteurs de l'enzyme de conversion
               ARA2 : antagonistes de l'angiotensine 2
               Inhibiteurs calciques


V -  Actions infirmières

Prise de tension régulière ( reprise 10 minutes plus tard si efforts ou stress)
Notation dans les transmissions ou le diagramme
Prévenir le médecin si supérieure à un stade (200/100 mmHg par exemple)
Application du protocole ou de la prescription
Commander à la cuisine un régime sans sel
Conseiller le patient sur les bienfaits pour lui du respect des règles hygiénodiététiques