22 janvier 2010
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08:00
Il existe des symptômes non spécifiques comme :
- Fièvre
- Infection
- AEG ( altération de l'état général )
Mais aussi des symptômes spécifiques à l'urologie- néphrologie, les voici :
a ) Les douleurs du haut appareil
- Coliques néphrétiques :
¤ obstruction des voies excrétrices
¤ lombalgie
¤ douleur paroxystique
¤ irradiation le long de l'urètre, au pli inguinal, aux organes génitaux externes
¤ durée : de quelques heures à quelques jours
¤ cessation de la douleur progressivement ou brusquement ( polyurie, émission de calcul )
¤ pas de position antalgique
¤ signes accompagnant comme l'agitation, les manifestations abdominales ou les signes urinaires ( hématurie, brûlure )
- Pesanteur lombaire :
¤ augmentation du volume des reins
¤ douleur continue ou intermittente
¤ irradiation inconstante
b ) Les douleurs du bas appareil
- Douleur pelvienne :
¤ diagnostic différentiel : origine gynécologique ou sigmoïdienne
¤ origine urinaire déclenchée/ renforcée par la miction ou les troubles mictionnels
- Douleur prostatique :
¤ périnéorectale
¤ accentuée par la position assise et la défécation
- Douleur testiculaire :
¤ très vive
¤ région scrotale
¤ irradie vers l'aine et la fosse iliaque
c ) Les brûlures mictionnelles
- Très douloureuse
- persistance après la miction
- = infection
- quand les brûlures sont accompagnées de pollakiurie et de pyurie : cystite
d ) Le volume des urines
- Polyurie : supérieur à 3 L/24h
- Oligurie : inférieur à 500 mL/24h
- Anurie : inférieur à 300 mL /24h avec absence d'urines dans la vessie
¤ anurie extra-rénale / fonctionnelle : due à des désordres extra-rénaux hémodynamiques ou électrolytiques. Les troubles sont réversibles avec le traitement des désordres
¤ anurie excrétoire : lié à l'obstruction des voies urinaires par une lithiase ou un envahissement tumoral
¤ anurie d'origine rénale / organique : avec l'arrêt des sécretions rénales qui est réversible dans le cas de l'insuffisance rénale aigüe ( IRA) ou irréversible dans le cas de l'insuufisance rénale chron ique ( IRC )
e ) Les troubles mictionnels
Définition de l'incontinence : perte involontaire des urines à l'effort, par impériosité, complète, fausses incontinences ( par regorgement )
- énurésie : miction incontrôlée pendant la nuit
- nycturie : besoin d'uriner la nuit
- dysurie : douleur à la miction
- pollakiurie : fréquence élevée
- rétention urinaire : impossibilité d'émettre qand la production se fait normalement
h ) Les oedêmes
Définition de l'oedême : augmentation anormale du liquide interstitiel assez importante pour devenir apparente au niveau sous-cutané
- Hyperhydration :
¤ dans le secteur intravasculaire : hypertension artéielle ( HTA )
¤ dans e secteur interstitiel : LCR, lymphe
- Oedèmes d'origine rénale :
¤ début brusque et progressif
¤ natriurèse basse
¤ rétention proportionnelle d'eau
¤ diminution de la filtration glomérulaire
¤ hyper aldostéronisme
¤ étiologie : si il y a protéinurie et oedème = maladies rénales
¤ syndrôme néphrotique, néphritie, IRC/IRA
- Fièvre
- Infection
- AEG ( altération de l'état général )
Mais aussi des symptômes spécifiques à l'urologie- néphrologie, les voici :
a ) Les douleurs du haut appareil
- Coliques néphrétiques :
¤ obstruction des voies excrétrices
¤ lombalgie
¤ douleur paroxystique
¤ irradiation le long de l'urètre, au pli inguinal, aux organes génitaux externes
¤ durée : de quelques heures à quelques jours
¤ cessation de la douleur progressivement ou brusquement ( polyurie, émission de calcul )
¤ pas de position antalgique
¤ signes accompagnant comme l'agitation, les manifestations abdominales ou les signes urinaires ( hématurie, brûlure )
- Pesanteur lombaire :
¤ augmentation du volume des reins
¤ douleur continue ou intermittente
¤ irradiation inconstante
b ) Les douleurs du bas appareil
- Douleur pelvienne :
¤ diagnostic différentiel : origine gynécologique ou sigmoïdienne
¤ origine urinaire déclenchée/ renforcée par la miction ou les troubles mictionnels
- Douleur prostatique :
¤ périnéorectale
¤ accentuée par la position assise et la défécation
- Douleur testiculaire :
¤ très vive
¤ région scrotale
¤ irradie vers l'aine et la fosse iliaque
c ) Les brûlures mictionnelles
- Très douloureuse
- persistance après la miction
- = infection
- quand les brûlures sont accompagnées de pollakiurie et de pyurie : cystite
d ) Le volume des urines
- Polyurie : supérieur à 3 L/24h
- Oligurie : inférieur à 500 mL/24h
- Anurie : inférieur à 300 mL /24h avec absence d'urines dans la vessie
¤ anurie extra-rénale / fonctionnelle : due à des désordres extra-rénaux hémodynamiques ou électrolytiques. Les troubles sont réversibles avec le traitement des désordres
¤ anurie excrétoire : lié à l'obstruction des voies urinaires par une lithiase ou un envahissement tumoral
¤ anurie d'origine rénale / organique : avec l'arrêt des sécretions rénales qui est réversible dans le cas de l'insuffisance rénale aigüe ( IRA) ou irréversible dans le cas de l'insuufisance rénale chron ique ( IRC )
e ) Les troubles mictionnels
Définition de l'incontinence : perte involontaire des urines à l'effort, par impériosité, complète, fausses incontinences ( par regorgement )
- énurésie : miction incontrôlée pendant la nuit
- nycturie : besoin d'uriner la nuit
- dysurie : douleur à la miction
- pollakiurie : fréquence élevée
- rétention urinaire : impossibilité d'émettre qand la production se fait normalement
h ) Les oedêmes
Définition de l'oedême : augmentation anormale du liquide interstitiel assez importante pour devenir apparente au niveau sous-cutané
- Hyperhydration :
¤ dans le secteur intravasculaire : hypertension artéielle ( HTA )
¤ dans e secteur interstitiel : LCR, lymphe
- Oedèmes d'origine rénale :
¤ début brusque et progressif
¤ natriurèse basse
¤ rétention proportionnelle d'eau
¤ diminution de la filtration glomérulaire
¤ hyper aldostéronisme
¤ étiologie : si il y a protéinurie et oedème = maladies rénales
¤ syndrôme néphrotique, néphritie, IRC/IRA